【世界糖尿病日】糖尿病人不能只关心血糖,还有更重要的……

世界糖尿病日  word diabetes day

11月14日是世界糖尿病日(word diabetes day),今年的主题是:家庭与糖尿病(The Family and Diabetes)。糖尿病的治疗和康复不仅仅是患者本人的事情,更是整个家庭的事情。任何一个家庭成员的健康都关系到整个家庭的幸福。全家行动起来,共同关心糖尿病患者,是每位家庭成员的义务与责任。正因如此,糖尿病患者本人以及其家庭成员都应该了解以下知识:

糖尿病患者最大的威胁就是心脑血管疾病(如冠心病、心肌梗死、脑梗死等)。因此,预防控制好心脑血管疾病是糖尿病患者的首要任务。首先,糖尿病患者应在医生指导下接受正规的降糖治疗。但对于多数患者而言,仅仅关注血糖是不够的,还要做到以下几点:

生活方式管理

主要内容包括合理饮食、适量运动、控制体重、限制饮酒、戒烟等。

首先,合理的饮食结构与总热量摄入不仅是降糖治疗的基石,也是降低心血管系统整体风险水平的有效措施,因而适用于所有糖尿病患者。对于超重(体质指数≥24kg/m2)/肥胖(体质指数≥28kg/m2)的患者,应以低碳水化合物、低脂肪饮食为主。

步行 快走

其次,适量运动有助于控制体重、改善糖代谢和脂代谢状态并降低血压水平,对心血管系统具有有益影响。建议糖尿病患者坚持规律性的中等强度有氧运动(例如快步行走、太极拳、自行车运动等)。体重在正常范围者每日运动时间不少于30分钟,每周不少于5天。超重/肥胖者需要增加运动量,每日运动时间不少于1小时,每周不少于5天。若无禁忌证,应鼓励患者每周进行2-3次阻抗训练(如俯卧撑、仰卧起坐、下蹲运动、举哑铃等)。

第三,吸烟可以增高不良心血管事件的危险性,因此吸烟者应努力戒烟。

血压管理

当糖尿病患者血压水平高于130/80 mmHg时,其不良心血管事件发生率将显著增高,因此多数患者的血压应控制在此水平以下。但是对于高龄、一般健康状况较差或已经发生严重心脑血管疾病的患者,过于严格的血压控制可能会对患者产生不利影响,将血压控制在140/90 mmHg以下就可以了。降压药物可以首选普利类或沙坦类,血压不能达标时可以联合应用地平类或利尿剂等。

血脂管理

对于已经发生心脑血管疾病的患者,无论其血脂水平如何,均应接受他汀治疗,将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制在1.8mmol/L以下。没有心脑血管疾病但年龄≥40岁的患者,虽然其血脂水平不高也应该服用他汀类药物,将LDL-C控制于2.6 mmol/L以下。换言之,多数2型糖尿病患者需要接受他汀治疗。

抗血小板治疗

若无禁忌证,所有合并心脑血管疾病的患者均应服用小剂量阿司匹林(75-150 mg/d)。具有使用阿司匹林适应证但不能耐受治疗者,可应用氯吡格雷替代(75 mg/d)。无心脑血管疾病但同时存在高血压、高血脂、吸烟、肥胖等多种危险因素者,若其不存在出血性并发症的高危因素(既往有胃肠道出血史或消化性溃疡病史,或正在服用非甾体类抗炎药物或华法林等增加出血风险的药物),也建议服用小剂量(75-150 mg/d)阿司匹林。

最后需要强调的是,糖尿病患者的药物治疗必须在正规医院医生指导下进行,切忌擅自购药或自行更改治疗方案

本文来自公众号:郭艺芳心前沿(河北省人民医院 郭艺芳),原文链接:http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzIxMzE5OTM1Mg==&mid=2654383810&idx=1&sn=933fa4ab43f672b59f0d1cd64cf64fe5&chksm=8c787e55bb0ff74331bc80f65f4a6b23a1345258a6bab3e1199294aa0b71167bc3c079f95eff 。

(0)
上一篇 2019年11月9日 下午9:20
下一篇 2019年11月17日 下午1:10

相关推荐

  • 夏季冠心病该如何养生?这些“养心”建议需注意

    为什么说夏天也要预防冠心病发作呢?这是由于当气温升高后,人体皮下血管扩张,皮肤的血流量比平时增加了3到5倍,而回流到心脏的血液量减少,这会直接影响心肌供血。这种环境下,交感神经兴奋性增高,心率加快,冠状动脉收缩,心肌供氧量减少,大大增加冠心病发作的风险。夏天预防冠心病发作,尤其是老年冠心病患者,应该从以下几个方面着手。 关于在室外活动 在室外活动时,冠心病患…

    2021年7月16日
  • 身体有某些疾病,在这里会有显示!

    多数疾病的发生都会有一些征兆,其中就包括身体的细微变化,只是有些人总是不留意这些疾病的信号,错过了预防和治疗的最佳时机。家里的老人们都说,大耳垂是有福气的表现,不管这是真是假,反正从耳朵确实可以看出一些疾病的征兆。 大概可以对照我们之前的文章《肾主藏精开窍于耳,经常做耳朵保健操,肾会越来越好》。 耳垂上有皱纹要当心冠心病 耳垂上有皱纹,在医学上称为Frank…

    2020年9月6日
  • 保护心脏从日常做起——五条“运动处方”护心脏

    即将进入春节,五行中春季对应的心脏,所以从新开始,我们应该注意如何做养护心脏,养护心脏知道哪些尽量少做。 北京大学医学部李立明教授和美国杜兰大学祁禄教授带领的科研团队研究发现,骑车上班有助保护心脏。这是首个关于中国人通勤方式与心血管疾病风险相关性的研究。 研究人员从中国慢性病前瞻性研究项目中选取部分数据,结合空气污染等多种影响因素,考察了走路和骑车这两类主动…

    2020年1月4日
  • 毒五月我们必须知道的禁忌

    马上端午节了,我今天开始休年假提前回家。在路上想到今天都是农历五月了,让我想起中医老师之前告诉我的“毒月”。所以回来之后就开始整理有关毒月的内容分享给大家。 汉族民俗认为农历五月为“毒月”,是需要特别注意的一个月份。期间夫妻不能同房,君子应节制嗜欲,饮食上来说食物清淡,减少酸味,增加苦味,益肝补肾。这个月应静养,与自然和谐平定心气。能全月不同房,对身心都有极…

    2019年6月3日
  • 顺应大自然规律,小雪过后,不要早起别过量运动

    小雪节气后,阳气上升,阴气下降,而致天地不通,阴阳不交,万物失去生机,天地闭塞而转入严冬。黄河以北地区会出现初雪,提醒人们该御寒保暖了。 冬季养生尤其要注意,切不可因着装单薄而受凉,导致一些疾病的发生。小雪到了,下面这两件事尽量不要做! 一、别起太早!谨防心梗! 小雪前后的起居调养切记“养藏”阳气。 人们要适当早睡,同时,早晨也不易起得太早,尤其中老年人时间…

    2021年11月25日 心血管健康
  • 腰粗肚子大的应该引起重视了。中医告诉你为什么长肉先长肚

    人过中年,发福是一件不可避免的事,首当其冲的就是肚子。 更有甚者,四肢一点肉都没增,但唯独小肚子“吹了气”似的长,虽然已经有意识地减肥了,也不见肚子小下去…… 其实,这时候就一定要小心了,“纠缠不休”的小肚腩可能就是阻碍你健康的“一道坎”! 肚子大的两大危害 1、心血管病风险增加 众所周知,肥胖是一系列代谢性疾病的重要危险因素,而腹型肥胖则使这种危险成倍增加…

    2021年12月14日
  • 心脏爱红色食物,养心常吃三红

    红色植物含维生素A、铁剂比较多,有补血补心的作用。 养心常吃三红:红薯、草莓、丹芝粉 红薯可以养心减肥补虚:《本草纲目》中说红薯“性平,味甘,补虚益气、健脾强肾、补胃养心”。 因此,红薯适宜脾胃气虚、营养不良、习惯性便秘、冠心病、高血压、慢性肝病和癌症等患者食用。 但急性胃肠疾病患者忌食红薯,如胃溃疡、十二指肠溃疡、急性肠炎等。 红薯含有氧化酶,一次别吃得过…

    2019年4月28日
  • 你是怎么把自己血管一点一点堵死的

    其实这已经不是第一次将心血管健康了,现在心脑血管疾病发病率越来越高,发病年龄越来越年轻化。我甚至自己都有点担心自己会…… 所以我就通过文章多次提醒我自己要注意。 之前文章大家可以参加《生活中有哪些原因可能造成血管堵塞》,《血管堵,脚先知,腿脚上出现4种情况请多注意》,《关爱心血管健康,从正确的观念开始,请避开这些错误的养生观念》,还有很多,我这里就不一一列举…

    2021年8月30日
  • 夏季养生要点养心护阳,夏季养生作息篇——顺应四时

    看标题就知道大概了,这也是我一贯的方式,直接、看门见山,不喜欢标题党的方式。 有一定中医基础的人都知道,五季五脏对应关系,夏其实分为夏、长夏。而夏对应的五脏正好是心,所以说夏季养生重在养心。 对《黄帝内经》有了解得人知道,人体的生发之机就是从子时开始的,子时即晚上11点到次日凌晨1点。这一时辰是阳气发动、万物滋生的时候。而午时,即中午11点 到13点这个时间…

    2019年6月1日 养生运动
  • 生活中哪些原因会让你的血压悄悄升高?高血压患者可以吃哪些水果蔬菜?

    高血压病是最常见的慢性病之一,也是诱发各种心脑血管病最主要的危险因素。那么,生活中哪些原因会让你的血压悄悄升高?高血压患者可以吃哪些水果?哪些蔬菜有助降压? 八种原因,高血压找上门 美国《预防》杂志网站总结了生活中可能让高血压找上门的8个原因。 1.太依赖方便的加工食品。 调查发现,欧美国家平均每个人从加工食品中摄入的盐占总摄入量的80%。随着生活节奏加快,…

    2020年7月25日 心血管健康
微信