定期体检能让人们及时了解自身健康状况，但有时候检查报告上的一些“字眼”却会让不少人心情忐忑。这都是啥意思？需要治疗吗？
事实上，体检报告中有些异常结果，并没有你想象得严重，有些甚至不需要治疗。
“心脏早搏”
不伴有器质性心脏病无需担心
2021年3月4日，发表在《中华全科医师杂志》上，由中华医学会等发布的《早搏基层合理用药指南》指出，几乎90%的健康人群和心脏疾病患者均可出现早搏。
《指南》指出，如果是不伴有器质性心脏病的室性早搏，通常无需药物治疗。对于有器质性心脏病的室性早搏，首要处理是按照相关指南和规范对基础心脏病进行标准治疗。①
“颈动脉斑块”
轻微斑块通过改善生活方式解决
40岁以上的人在体检报告中容易出现“颈动脉斑块形成”“颈动脉硬化”和“颈动脉狭窄”等字眼，患者第一反应就是“听说颈动脉斑块很危险，能不能缩小或者消退?”
对此，武汉华中科技大学同济医院心内科主任医师郭小梅2019年接受健康时报采访时表示，遇到颈动脉斑块先不要慌张，首先是查找一下导致斑块出现的原因，然后对症治疗。
如果只是发现轻微斑块，比如只有1～2个硬斑块，且血管狭窄面积也不超过50%，患者可以通过加强锻炼、多吃蔬菜少吃肥肉和动物肝脏等改善生活方式的办法，预防斑块体积增大、破裂，增加斑块的稳定性。
除此之外，特别提醒患者，绝大多数斑块都不需要进行手术治疗，只有斑块长到一定程度，导致血管重度狭窄或者完全闭塞，严重影响脑部供血，才需要进行手术治疗。②
“转氨酶升高”
偶然的升高未必肝胆问题
在抽血检查化验单中，我们总会看到“转氨酶↑”字样，大家就立刻紧张起来。
北京大学人民医院肝胆外科主任医师王东2021年4月在健康时报刊文指出，转氨酶是十分敏感的指标，服用某些药物、饮酒、熬夜或剧烈运动等都会引起转氨酶升高，在停药或休息后，转氨酶可恢复正常。但如果转氨酶持续增高，就要怀疑是肝胆疾病问题，需进一步检查。③
“轻中度脂肪肝”
改善饮食和生活方式可缓解
脂肪肝经常见于体检结果的诊断中。北京大学人民医院肝胆外科主任医师王东2021年4月在健康时报刊文指出，如果在B超检查报告上显示有“肝脏回声增强”的字样，意味着提示脂肪肝。医生会根据超声的回声强度的不同，又将脂肪肝分为轻度、中度、重度三种。轻到中度的脂肪肝患者，可通过调整饮食和生活习惯改善，重度脂肪肝则需在医生指导下进行治疗。③
“肝血管瘤”
良性疾病，无症状定期观察即可
北京大学人民医院肝胆外科主任医师王东2021年4月在健康时报刊文指出，肝血管瘤是一种良性疾病，无症状肝血管瘤只要定期观察就可以。如果血管瘤体积较大，出现腹胀、便秘等不适，需手术治疗。
还有一种叫“肝血管肉瘤”。虽与肝血管瘤只有一字之差，但肝血管肉瘤，却是恶性肿瘤，且进展很快。一旦发现需尽快进行检查治疗。③
“胆结石”
没症状定期检查就行
北京大学人民医院肝胆外科主任医师王东2021年4月在健康时报刊文指出，胆汁的成分如果出现了异常，就会沉积生成胆结石。如果胆结石没有症状可以定期检查。
但如果结石导致胆囊炎频繁发作、单个胆囊结石直径大于1cm或者合并胆囊息肉者，均应尽快去肝胆外科就诊；定期检查非常重要，胆结石患者一般半年体检一次比较合适。③
“肝囊肿”
小于10cm且没症状不用担心
大家只要看到体检报告上出现“囊肿”二字，往往会不自觉地联想到自己是不是得了癌。
北京大学人民医院肝胆外科主任医师王东2021年4月在健康时报刊文指出，事实上，肝囊肿属于良性疾病。只有当肝囊肿的直径达到10厘米以上，同时，患者出现了肚子胀、大便不畅等症状的时候，才需要引起重视，并前往医院进行治疗。③
“前列腺钙化”
一般没症状不用恐慌
中日友好医院男科主任医师王传航2018年在健康时报刊文指出，前列腺钙化，就好比手划破了一个小口子，感染了炎症，炎性反应后留下了疤痕。前列腺钙化就是前列腺炎后留下疤痕。看到前列腺钙化不用恐慌，这证明了曾经得过前列腺炎，大多数人检查出来时没任何症状和体征。
这时临床上一般是不予以特殊处理的，定期复查即可；但如果当下有前列腺炎症状（如尿频、尿急、尿不尽、会阴不适、腰酸腰痛等），就按前列腺炎来治疗。④
“甲状腺结节”
九成都是良性，定期检查即可
上海市胸科医院呼吸内科副主任医师胡洋2018年在健康时报刊文指出，目前甲状腺结节的患病率大约为50%，也就是说，差不多一半的人都有甲状腺结节。其中80%～90%诊断为结节性甲状腺肿，属于甲状腺组织增生和退行性疾病，不属于是肿瘤。还有一部分是桥本甲状腺炎合并结节以及甲状腺腺瘤，都属于良性结节。只有大约有10%的结节是恶性的。
如果发现良性结节，不影响美观，又无憋气、吞咽困难等症状，基本可以不用处理，定期进行体检、甲状腺功能测定和超声检查，每年随访1次，持续至少3～5年。⑤
“盆腔积液”
生理性的可以自行消失
不少女性做妇科B超时发现盆腔少量积液，就以为自己有盆腔炎。
上海第十人民医院妇产科主治医师宋志娇2016年在健康时报刊文指出，盆腔积液分生理性和病理性的。生理性盆腔积液常见于经期或排卵期，多数无症状，可自然消失，不必进行治疗；病理性盆腔积液见于盆腔炎或腹腔脏器有炎症时，一般会有下腹坠胀、腰酸、腹痛等不适感，需要到正规医院就诊治疗。⑥
“乳腺增生”
并不是疾病，不需刻意治疗
复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任医师邵志敏2011年在健康时报刊文指出，乳腺增生并不是疾病，而是乳腺生理性变化，很少发生癌变，也不需要刻意治疗。乳房出现周期性胀痛是雌激素和孕激素共同调控的结果。
简单说，雌激素会使乳腺的腺体、腺管增生，而孕激素会促使它退出复旧，所以乳腺每个月都会经历增生和复旧的过程。建议35岁以上有乳腺增生者，每年做1次钼钯检查。⑦
“慢性浅表性胃炎”
如果无症状，不用过度治疗
南方医科大学南方医院消化内科主任医师白杨2014年在健康时报刊文指出，慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的类型，临床检出率达80%~90%。事实上，胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎，只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。
对于只是体检胃镜报告有慢性浅表性胃炎，而本身无任何症状的人而言，无须治疗。假如有食欲减退、上腹部不适、隐痛、嗳气、泛酸或恶心呕吐等，则需对症治疗。⑧
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参考资料：
①中华医学会,中华医学会临床药学分会,中华医学会杂志社,等.早搏基层合理用药指南. 中华全科医师杂志, 2021, 20(3): 302-306.
②2019-05-21健康时报《颈动脉斑块 会消退吗？》
③2021-04-23健康时报《肝胆这些“病”不用怕》
④2018-08-17健康时报《前列腺钙化没症状不用治》
⑤2018-11-27健康时报《甲状腺结节别紧张》
⑥2016-05-13健康时报《有的盆腔积液不用治》
⑦2011-04-07健康时报《乳腺增生不用治》
⑧2014-09-22健康时报《有些胃炎不用治》
本文来自公众号：健康时报，原文链接：https://mp.weixin.qq.com/s/nL_g7FDFea1r2Ji_46cudw 。
