六淫解析释义
易之为书也，广大悉备。有天道焉，有人道焉，有地道焉。兼三才而两之故六，六者非他也，三才之道也。
《系辞》
三才之道是我们文化中永恒的话题，三生万物，人不是一个孤立的个体，只有置身六合之内，天地之间的人才是真正的人。
天、地、人是三才，天有阴阳，地有阴阳，人亦有阴阳，三而两之，创造出了我们的六。
六淫的“淫”，有太过和浸淫之意。“六淫”亦可理解为六气太过，或令人致病的六气。
六淫者，寒暑燥湿风热是。
宋·陈无择《三因极一病证方论》
然六淫天之常气，冒之则先自经络流入，内合于脏腑，为外所因。
六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。淫有太过和浸淫之意。
但在正常的情况下风、寒、暑、湿、燥、火，称为”六气”，是自然界六种不同的气候变化。”六气”是万物生长的条件，对于人体是无害的。
人以天地之气生，四时之法成。
《素问•宝命全形论》
即是说人依靠天地之间的大气和水谷之气而生，亦循四时生长收藏的规律而成长发育。同时，人们在生活实践中逐步认识了它们的变化特点，产生了一定的适应能力，所以正常的六气不易于使人致病。
当气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而有其气(如春天应温而反寒，秋天应凉而反热等)，以及气候变化过于急骤(如过剧的暴热、暴冷等)，在人体正气不足，抵抗力下降时，六气才能成为致病因素，并侵犯人体发生疾病。这种情况下的六气，便称为”六淫”。淫有太过和浸淫之意。由于六淫是不正之气，所以又称其为”六邪”。是属于外感病的一类致病因素。
六淫致病的共同特点
外感性：多从肌表、口鼻侵入人体而发病，其所致疾病称为“外感病”。
季节性：致病有明显的季节性，如春季多发风病，长夏多湿病等。
地区性：致病常与生活工作的区域环境密切相关，如久居潮湿环境多湿病，西北多燥病等。
相兼性：既可单独侵犯人体发病，又可两种以上同时侵犯人体而致病，如风寒感冒、风寒湿痹等。
六淫各自的性质和致病特点
一、风邪
风邪的基本概念
- 凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪。
- 风邪侵人所发病证——外风证。
- 风为春季的主气，但四季皆有，故风邪致病以春季为多，但不限于春季。
风邪的性质和致病特征
1、风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位
风邪善动不居，具有轻扬、升发、向上、向外的特性而属阳邪。
风性开泄——易使理宣泄而开张，可见汗出、恶风等。
易袭阳位
- 上部：头——头痛、项强；
- 肺——鼻塞、咽痒、咳嗽；
- 肌表——汗出、恶风、发热；
- 阳经——阳经受病。
2、善行而数变
善行：发病病位善动不居，游移不定。如风痹之四肢关节疼痛，游走不定等。
数变：发病迅速，变幻无常。如荨麻疹之皮肤瘙痒，此起彼伏。
3、风性主动：其致病具有动摇不定的特征：眩晕、震颤、抽搐、角弓反张、两目上视等。
4、风为百病之长
风邪常兼他邪合而伤人，为外邪致病的先导：因风性开泄，他邪常依附于风而侵人发病。
风邪袭人，致病最多——风邪终岁常在，发病机会多；风邪侵人，无孔不入，可遍及全身。
二、寒邪
寒邪的基本概念
1、凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪。
2、寒为冬季的主气，也可见于其它季节。如涉水淋雨、汗出当风等。
3、寒邪侵人所致病证称为外寒
- 寒客肌表，郁遇卫阳——伤寒。
- 寒邪直中于里，伤及脏腑阳气——中寒。
寒邪的性质和致病特征
1、寒为阴邪，易伤阳气，如
寒邪袭表，阻遏卫阳——恶寒、无汗。
直中脾胃，损伤脾阳——脘腹冷痛、吐、泻。
直中少阴，损心肾之阳——恶寒肢冷，下利清谷。
2、寒性凝滞——气血津液凝结，经脉阻滞不通，不通则痛，如
侵袭肌表——一身尽痛。
犯关节——关节疼痛剧烈(寒痹)。
犯中焦——脘腹冷痛。
寒客肝脉——少腹、阴部冷痛。
3、寒性收引——气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩挛急，如
侵袭肌表——恶寒无汗。
寒客血脉——头身疼痛脉紧。
寒客关节——关节屈伸不利。
三、湿邪
湿邪的基本概念
1、凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪。
2、湿为长夏的主气，也可见于其它季节。
3、湿邪侵人所致病证称为外湿——多由气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿而致。
湿邪的性质和致病特征
1、湿为阴邪，易损伤阳气，阻遇气机，如
湿性类水——故为阴邪；
阴胜则阳病——尤以损伤脾阳为主；
气机升降失常——胸闷、脘痞、二便不爽。
2、湿性重浊
重——临床表现以沉重感为特征——头重如裹、四肢沉重(湿痹)。
浊——指分泌物、排泄物秽浊不清——如下痢脓血、赤白带下。
3、湿性黏滞
黏即黏腻，症状的黏滞性——分泌物、排泄物黏滞，如二便黏腻不爽。
滞即停滞，病程的缠绵性——起病隐缓，病程迁延，反复发作，缠绵难愈。
4、湿性趋下，易袭阴位——湿性重浊，类水而就下，易伤人体下部，以腰膝以下症状为多。
四、燥邪
燥邪的基本概念
1、凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪。
2、燥为秋季的主气，兼邪不同可分：
凉燥——由燥与寒合所致；
温燥——由燥与热合所致。
3、燥邪伤人，发为外燥——由外感燥邪，肺卫失宣所致。
燥邪的性质和致病特征
1、燥性干涩，易伤津液——口鼻干燥、咽干口渴，皮肤干涩、甚则皲裂，毛发不荣，小便短少，大便干结。
2、燥易伤肺——损伤肺津，使肺宣降失职，现干咳少痰，痰粘难咯，喘息胸痛，痰中带血。
五、火(热)邪
火(热)邪的基本概念
1、凡致病具有炎热升腾等特性的外邪。
2、火热无明显的季节性，四季均可发生。
3、火热侵人所致病证称为外感火热病证或外火证。
4、火与热的异同
相同点：本质皆为阳盛，均为外感六淫邪气，致病基本相同。
主要区别
- 热属阳，其性弥漫，临床多全身弥漫性发热征象。
- 火属阴，其性结聚，临床多局部红肿热痛等症状。
火(热)邪的性质及致病特征
1、火热为阳邪，其性趋上
火热之性燔灼升腾——故为阳邪；
阳胜则热：高热、烦渴、汗出、脉洪数等症。
火性趋上：火热病证以头面部多见：头痛、咽痛、唇烂等。
2、火热易扰心神——心恶热，故见心烦失眠、狂躁不安，神昏谵语。
3、火热易伤津耗气
伤津——迫津外泄，消灼阴津——口渴喜饮，咽干舌燥，尿赤便秘。
耗气——壮火食气，气随津泄——体倦、乏力、少气。
火热易生风动血
生风：火热燔灼肝阴，使肝阳亢奋，肝风内动，致高热、抽搐、角弓反张等。
动血：热邪灼伤脉络，迫血妄行，致各种出血。
火热易致疮痈——热邪腐蚀血肉——疮疡痈肿。
六、暑邪
暑邪的基本概念
1、夏至以后，立秋以前，凡致病具有炎热、升散、兼湿特性的外邪。
2、暑邪为夏季的主气，致病有明显的季节性
先夏至日为病温；后夏至日为病暑
3、暑邪致病
伤暑——起病缓，病情轻。
中暑——发病急，病情重。
暑邪的性质及致病特征
1、暑为阳邪，其性炎热——暑邪伤人多见高热、心烦、面赤、脉洪大等阳热症状。
2、暑性升散，扰神伤津耗气
上扰心神头目——心胸烦闷不宁，头昏，目眩，面赤。
开泄腠理，汗多伤津，气随津泄——津气伤则口渴尿赤，气短乏力。
3、暑多挟湿
发热、烦渴——暑热症。
身热不扬，四肢困倦、胸闷呕恶、便溏——湿滞症状。
