中医认为,有声无痰是咳,有痰无声为嗽,大家可以先阅读文章《医认知咳嗽——有声无痰是咳,有痰无声为嗽》。
因为两者常常同时出现,因此称为“咳嗽”,而咳嗽也分为外感和内伤两类。
外感咳嗽
所谓外感咳嗽,通俗来说,就是因为外因引起的咳嗽。当气候突然转变,或者是抵抗力变差时,风、寒、湿、燥、暑、火六种邪气从皮毛、口鼻侵入人体,而肺脏首当其冲受到影响,宣发肃降的功能失常,肺气上逆至气道,就会引起咳嗽。
因此,外感咳嗽的病情比较浅,除了伴有燥和湿的外感咳嗽比较难治之外,大多数外感咳嗽,只要及时治疗,都能在短时间内痊愈。
内伤咳嗽
与外感咳嗽相反的是内伤咳嗽,这种咳嗽属于慢性咳嗽,或因饮食、情志等原因引起,又可能是脏腑功能失调引起,其中,饮食不节导致脾胃功能失常、痰浊内生引起的内伤咳嗽最为常见。
内伤咳嗽反反复复,病程长,延绵不绝,治疗上很难快速治好,需要慢慢调理。
中医将内伤咳嗽分成了以下五类
一、风寒袭肺咳嗽
这种咳嗽声音重,患者气急、痰液稀薄呈白色,常常伴随鼻塞、流鼻涕、四肢酸胀、头痛、发热却无汗等症状,舌苔白且薄、肺浮或紧。
治疗风寒袭肺咳嗽,需要疏风散寒、宣肺止咳,中医上常用风寒咳嗽颗粒以及通宣理肺丸等中成药进行治疗。
二、风热犯肺咳嗽
风热犯肺咳嗽者,咳嗽频繁,咳嗽声嘶哑,咽喉干燥且疼,痰液粘稠发黄,咳时出汗,且常常伴随流黄涕、头痛、口渴等症状,舌苔薄黄、脉象浮数或浮滑。
在治疗风热犯肺咳嗽时,常常选用疏风清热、宣肺止咳类型的中成药,其中代表药物有桑菊感冒片、川贝枇杷糖浆以及感冒止咳颗粒等。
三、风燥伤肺咳嗽
此类型的咳嗽表现为无痰或少痰,而且痰液黏连不容易咳出、干咳、喉咙发痒、口鼻干燥,患者舌头发红、舌苔薄涩。
治疗风燥伤肺咳嗽时,可选用川贝枇杷糖浆、蛇胆川贝枇杷膏以及秋梨润肺膏等疏风清肺、润燥止咳类的中成药。
四、痰湿蕴肺咳嗽
痰湿蕴肺型咳嗽特点为:咳嗽反复,声音重浊,痰多且粘稠,痰色发白或带灰色,有痰时咳嗽,痰咳出时则停止,在早晨或吃完饭后痰多,咳嗽严重,吃了油腻的食物之后咳嗽也加重;患者四种倦怠、大便糖稀,舌苔白腻。
治疗这类咳嗽,需要使用理气止咳、燥湿化痰的中成药,代表药物有二陈丸、半夏天麻丸以及橘红痰咳液等。
五、痰热郁肺咳嗽
最后一种类型的咳嗽叫做痰热郁肺,这类型咳嗽的特点是咳嗽气急、痰多粘稠、咳嗽时会出现热腥味,或者咳出带血的痰,时常感觉胸胀、口干、身热,并且伴随舌苔黄腻、脉象滑数的症状。
治疗方法是清热肃肺、豁痰止咳,常使用的中成药有橘红丸、清肺化痰丸、清肺宁咳丸等。