观天地知人事
接触中医时间长了,我发现有一些问题看似平常,却一直没有搞清。即使你问一些专业的中医师,很多人也说不清楚,比如:
为什么膀胱经叫足太阳膀胱经?
胆经,叫足少阳胆经 ?
而胃经叫足阳明胃经 ?
同样,
脾经为什么叫足太阴脾经 ?
肾经叫足少阴肾经 ?
肝经叫足厥阴肝经 ?
这些经名前面的定语,到底是什么意思呢?今天我们就来说说我个人的理解。
人如动物,朝天朝外一侧为阳,朝地朝内一侧为阴,这就是人体经络命名之谜
先说说阴阳的问题。中医从来就认为,世间万物皆分阴阳,这是中医重要的理论基础之一。因此,中医,不只是因为是中国传统的医术才叫中医,而是因为它是阴阳中和的医术才叫中医。因此,中医上可以治国,中可以治人,下可以治病,治大国如烹小鲜,就是因为道理是相通的。
古人从自然世界中悟出的道理。抬头看到天,低头看到地,环顾四周看到的人,也就有了上知天文,下知地理,中知人事。天地、日月、山河,一阳一阴,就组成了世间的一切。具体到人体,如何来确定阴阳呢?
人是从动物演变而来的,对于地上行走的动物来说,都是背朝着天,腑朝着地,只有人除外,是直立行走。朝着天的部分,接受着来自“阳”的天空--太阳的照射,给身体以能量和动力;而我们吃的食物,都来自于“阴”的大地,集中在腹部,靠着后背太阳给的能量,化解成血液流遍全身,滋养各个脏器。因而人体中,外向的部分,就属于阳,而内向的部分,就属于阴;换言之,以人体作为四脚行走的动物比喻,朝着天的部分为阳,朝着地的部分为阴。因而太阳经,就是走的后背,而太阴经就是走的大腿内侧。
说完人体阴经和阳经的分布,我们再来看看,为什么阳经里又分为太阳、少阳和阳明;而阴经里又分成太阴、少阴和厥阴。
《黄帝内经.素问》第六篇,阴阳离合论,是这样说的:
是故三阳之离合也:太阳为开,阳明为阖,少阳为枢;是故三阴之离合也,太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢。
当门打开之时,就为太阳或者太阴,当门关上时,就为阳明或厥阴。而控制门开关靠的是枢纽,也就是门轴,对于阳经来说,就是少阳,而对于阴经来说,就是少阴。
足太阳膀胱经解析
足太阳膀胱经,就是足三阳经的“开”。《素问•灵兰秘典论》曰:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”什么意思呢?
州都:州,水中可居住土地也;都,故君旧宗庙的城为都;州都为河流口岸之处。
津液藏焉:津,水渡也,有舟船之意。津来源于饮食,出于腠里为汗,下达膀胱为尿。(腠:皮下空隙。)液,气之所煦成液也;液从水谷化生,其清稀者为津,浊而稠者为液。藏,收存也。
气化:气,云也;化,教行也,教行于上则化成于下。
膀胱的特点有三:
其一,与肾相表里,肾为先天之根,故为都;
二,人体水分泻下之前停留于此,水来土囤,故有州意;
三,人体水分由火之气化于此,如同大地清气上升为云,云遇寒降下为水,完成天地相交。
膀胱,又名净府、水府、玉海,位于下腹部,是水液聚积之地。膀胱主要功能是储存水液,经过气化后排出小便,其功能隶属于肾。
治宜:宣通气化,渗湿利水,温肾固脬等法。
膀胱经为什么叫足太阳膀胱经?
“太”是什么意思,是“极端、过”的意思。太阳,也就是最大的阳气出处。膀胱经在12经络中的主要作用是升发人体的阳气的,换言之,人体有没有精神,气力是不是足,都依赖于膀胱经是不是通畅。为什么不通呢,是因为湿闭住了,无法气化。当按摩师将我们后背走一遍罐之后,我们就会感觉后背很松快,就像卸掉一块盔甲一样的轻松,这就说明我们的阳气得以升发了。同样,运动也能达升发阳气的效果,一出汗,也气化了,也会感觉轻松,“动则生阳”就是这个道理。
足少阳胆经解析
说完足太阳膀胱经了,我们再来说说枢,足少阳胆经就是足三阳经的“枢”。少,是什么意思?是缺少了意思。少阳,也就是缺少阳的意思,也就是说门处于半掩状态为少。
在《黄帝内经中》胆被称之为“中正之官”。
胆,与肝相表里,为中正之官。《素问•灵兰秘典论》曰:“胆为中正之官,决断出焉。”
中正:
中,纳入也,纳入范围(口),加一竖含上下通彻之意;
正,是也,一为上位,放于止上,是上位止于正道。
中正乃不偏不倚,符合规矩,上下通彻。
决断:
决,行流也;
断,截断也,喻为人诚实专一却没有别的技能。
决断二字用于胆之职能,贴切而妙哉。决断含义有二:
一拿主意做决定;
二决定事情的魄力。
胆不像其他脏腑的功能显而易见,如:胃化食,小肠分清浊,大肠吸收水分。胆只是一个装着绿色胆汁的囊。可是他的职能是诚实专一的,就是决断事物。
胆,中正的禀性与其他的脏腑有着显著的区别。
腑为阳,阳主动、主泻。小肠、大肠、胃、膀胱,水谷一类在其中处于流动和下泻的状态。
脏为阴,阴主静、主藏。心、肺、肝、脾、肾,藏精华而不泻。胆却一腑两性,没有单一藏或泻的偏性,它藏中有泻,泻中有藏,如:肝的胆汁充足时,藏而不泻;而肝的胆汁不足时,泻而不藏。
“肝之余气,泄于胆,聚而成精。”
胆以储存和排泄胆汁为职责,助于消化,故为六腑之一,但因无传化食物的生理功能,且藏胆汁,与脏相似,与腑有别,归属为“奇恒之腑”。胆默默得担负着十一脏腑免疫功能的职责。
治宜:调肝利胆,清化湿热,和解少阳,温胆安神等法。
前面我们已经说了,少阳,就是缺少阳的意思,也就是门处于半开的状态。打个比方,就好比我们开车挂档踩离合时那种“半连动”状态,踩下去就离开,抬脚就连上。因此胆经非常的重要。在人体的经络穴位中,膀胱经最多,达67个,而第二多的就是胆经,有44个。
大家都知道《人体使用手册》当中敲胆之说,为什么陈玉琴老师这么强调敲胆经呢?不是膀胱经不重要,而是我们自己很难敲打到膀胱经,因而退而求其次,只好敲胆经。何况《黄帝内经》有:“凡十一脏取决于胆”之说,可见重要性。
足阳明胃经解析
足阳明胃经是足三阳经的“合”,此时阳气处于关闭状态,不再往外释放。阳明,日月为明,日为阳,月为阴。我们吃的食物本身都是带着阳气,带着能量的东西,而到了胃里,它将被阴血消化变成阴血,因而它是一个阳和阴相伴随的过程。这样你就不难理解“阳明”这个概念了。
胃,与脾相表里,仓廪之官。《素问·刺法论》曰:“胃为仓廪之官,五味出焉。”
仓廪:仓,谷藏也;廪,发放。仓廪,即管理财物并按时发放的官员。
五味:酸、辣、苦、甜、咸各类食物的总称。
胃,受纳和腐熟水谷。
胃,主通降,以降为顺,以降为和。胃管理食物予以加工,再按时向人体输送营养。
胃,为水谷之海,后天之本。《灵枢·五味》曰:“胃者,五脏六腑之海也,水谷皆入于胃,五脏六腑皆禀气于胃。”人的生存靠食物,食物靠胃的加工方可被吸收,所以胃是人所需要的气与血的大海。
既然五脏六腑之气皆如江河归于胃之大海,善医者用下泻法,将病聚于胃泻掉,可事半功倍。
胃为六腑之主,胃燥则六腑不宁。胃为火炉,万火之源,不可燥热。
治疗:可分别采取温胃散寒、清胃泻火、益气建中、消导化滞等法。
胃为什么是足三阳经的合呢?
我们吃的食物,是不是都是带有阳气的东西,都是见过太阳的东西,这些带有阳气的东西,进入到我们的身体里,带给我们能量,而进入到人体的什么部位呢?这个部位,就是胃。进到胃里,阳气就此关闭在此进行消化了,消化食物本身是需要阳气的,这也就是为什么,我们吃饱饭后,会感觉有点困,因为大量的气血都集中到了胃去消化食物。
足太阴脾经解析
说完了足三阳经,我们再来看看足三阴经。先说说足太阴脾。前面我们已经说过了,太阴,就是阴经的完全开放状态。脾作为后天之本,它主运化。它将阳经“合”后的胃里的东西,变成可被人体体吸收的精微物质,输送到小肠、肾、大肠、膀胱、肝等。因而,它是需要完全开放吸收的,因而它是阴经的“开”。
脾,谏仪之官。《素问·刺法论》曰:“脾为谏仪之官,知周出焉。”
谏仪:谏,正也,以道正人行;仪,论事,言得其宜为之仪。谏仪是以正确的立场,论述适宜恰当的事情。
知周:知,用口陈述;周,密也,善用其口则密,周密之意。知周之意,是用口做周密的陈述。“知周”是对君主之官而言。
谏者,多别善恶以陈于君。谏仪官需备有三德:
一正也,以明是非,以辨善恶;
二义也,不瞻前顾后、畏首畏尾、患得患失,具有薄云晴天气概;
三大度,公而无私。
脾作为谏仪官具有上述美德,在人体中表现为:及时提醒心(含思维)之君王,周身所发生的变化。如:胃寒痛或五更泻肚,是肾阳不足;便稀而衄血,是中气不足;性急而两胁胀满,是肝气上亢等。
脾属土,具有坤性。《易经》讲坤字是“直方大。”直为正,方为义。君子内正外义。在人体中,当脾处于正常状态,行使谏仪官职能,人可避免疾病的侵袭。“脾虚,生湿生痰。”凡是疾病缠身,甚至夭亡者,首先是脾失去了谏仪官的作用。
脾主运化,主升清。《内经》曰:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺。”人吃进食物,消化、吸收,乃至将营养输布全身,全靠脾正常司职。故,脾、胃为气血生化之源,后天之本。
脾,主运化水湿。
脾统血,统摄血液在脉管之内运行而不外溢。
脾主四肢与肌肉,使肌肉丰满及维持正常活动。
脾开窍于口,其华在唇,可辨别口中五位味道,可使唇红润。
治疗:脾病治宜健脾化湿,温阳运脾,补益中气,益气摄血等法。
那么脾运化的精微物质给谁呢?它要给肾去造血。人体中,气为阳,血为阴。如果说阳经是产气的,那么阴经就是造血的。
足少阴肾经解析
我们都知道肾主骨生髓造血。在三阴经中,肾经处于枢的位置,它将脾输送的精微物质变成血。当然,它不像太阴完全不加以选择的开放吸收,造血不是所有的精微物质,都能达到造血的材料,因而,它属于半开合的状态。
肾,作强之官。《素问•灵兰秘典论》曰:“肾者,作强之官,伎巧出焉。”
作强:作,起也,起立之意;强,蚚也,桑中虫。(强的本意指虫名,蚚。)
伎巧:伎,与也,伙伴、朋群之意;巧,技能也。
“肾藏志,志立则能作强;”“唯肾为能作强,而男女构精,人物化生,伎巧从是而出。”故肾气盛则精神健旺,筋骨强劲,动作敏捷;同时生殖能力正常,胎孕从化而生。
肾主藏精,藏先天之精,禀受于父母,与生俱来。(包括生殖之精和五脏六腑之精,)由于生殖之精是人类繁殖最基本的物质,故称肾为先天之本。
肾主水,合三焦、膀胱二腑主津液,与肺、脾二脏共司体内水液代谢和调节,是人体水液代谢的重要脏器。
肾主骨、生髓,通脑,其华在发。有充养骨骼、滋生脑髓的作用,故骨、脑的生长发育和功能活动,取决于肾气的盛衰。齿更发长,亦与肾气盛衰有关。
肾寄命门之火,为元阴、元阳之所藏,有“水火之脏”“阴阳之宅”之称。
肾上连与肺,其脉上贯膈,入肺中,故亦主纳气,有蒸腾、气化作用。
肾上开窍于耳,肾和则能闻五音;下开窍于二阴,司二便。
治疗:肾失衡以虚证为多,所谓实证,也多属本虚标实,当辨证施治。选用益精气,滋肾阴,温肾阳,补肾纳气,温阳行水,滋阴降火,以及清理湿热等法。
肾造完血,要给哪呢?给肝,因为肝藏血。
足厥阴肝经解析
在足三阴经中,肝经处于“合”的状态。也就是将“阴血”储藏起来,为身体所用。“厥”是什么意思,是“气闭,昏倒”的意思:昏厥;痰厥。在这里,我们把厥阴理解为将阴血关闭保存。
肝,将军之官。《素问•灵兰秘典论》曰:“肝者,将军之官,谋虑出焉。”
将军:将,帅也,将中有寸,以法度而主之;军,包围也,兵车也。将军统帅兵马之位。
谋虑:虑,思也;谋,思虑难事也。
肝在人体中位于将军位置,捍卫周身,保护君主,平叛诸乱(解毒),且又有分寸;对人的思维也起重要作用,人的谋虑正误取决于肝。肝气不足,遇事犹豫不决;肝气亢盛,处事失于严谨。
肝主藏血,故有“主血海”之说。人卧时血归于肝。
肝主筋,全身筋腱,乃至血管壁的滋养皆依赖于肝。
肝主疏泄,能助脾胃消食运化。
肝气主动,主升发,肝为刚脏,性喜条达,可使人气机舒畅,神气充盈。
肝主谋虑,使人思维不偏离轨道。
肝开窍于目,其华在爪。肝明目,使人心明眼亮。
肝为心之母,心肝同气,肝可生心供血。
“肝者,罴极之本,魂之属也。
”罴:同疲,过劳首先影响肝。当代人疾病多与伤肝有关。肝喜卧,卧时血归于肝。尤其是亥时(21至23时),三焦经旺,三焦通百脉。丑时(1至3时)肝经最旺,阳气入里,气血休息,是肝脏运行气血时间,应处于深睡状态。子时(23至1时)之前不卧,血不归肝,长此以往,肝气大伤,气弱血枯,百病丛生。
治宜疏肝理气,平肝泻火,活血通络,养血柔肝,潜阳熄风等法。
开、枢、合,足三阳经和足三阴经就此完成了它们的功能转换过程。有人问了,那么手三阳经和手三阴经,是否也可以同样用开枢合来理解呢?我们说不能,因为,只有足三阳三阴经是上通天,下通地的,贯穿人体,它完成了人体气血的一个完整的循环过程,而手三阳三阴经则没有,只走了一半,所以,不足以承担人体的气血运化过程。
总之,我们把足三阳三阴经的定语部分解释完了,希望对大家对经络的理解可以产生帮助。当然,有些理解是我个人的体会,至于是否符合标准答案,无从考评,也许,根本就没有标准答案。与西医不同,中医本身就是一个人对自然、社会、人文的认识和理解过程,因而,也许每一个人的理解不一样,但只要能解释的通即可。